LAT CERVICAL
Proyección Lateral de Columna Cervical • Evaluación de alineación y estructuras
Factores de Exposición
Distancia aumentada: Mayor distancia para reducir magnificación en proyección lateral
Distancia Foco-Placa Aumentada
Propósito: Reducir magnificación y mejorar definición en proyección lateral
Comparación: Mayor que en AP cervical (105-115 cm) para compensar aumento objeto-placa
Estructura Anatómica Visible
Debe observarse claramente:
- Cuerpos vertebrales desde C1 hasta C7
- Apófisis espinosas
- Apófisis unciforme
- Apófisis transversas
- Espacio discal intervertebral
- Pedículos
- Láminas
- Articulaciones intervertebrales
- Base del cráneo
Tamaño y Orientación de Placa
Orientación longitudinal para cubrir toda la columna cervical desde base de cráneo hasta D1
Posicionamiento del Paciente
Punto del Rayo Central
Localización: Dirigido a la cuarta vértebra cervical (C4)
Angulación: Horizontal (sin angulación)
Dirección: Perpendicular a la placa y al eje largo del cuello
Características de Imagen Óptima
Vértebras C1-C7
Todas visibles sin superposición
Espacios Discales
Intervertebrales abiertos
Superposiciones
Mandíbula separada de vértebras
Base Cráneo
Claramente visible
Apófisis
Espinosas y transversas definidas
Alineación
Curvatura cervical fisiológica
INSTRUCCIONES DE RESPIRACIÓN
"Al final de la espiración suspender la respiración"
- Realizar exposición al final de la espiración
- Hombros en posición más baja posible
- Permite mejor visualización de C7-T1
- Reduce movimiento durante exposición
Técnica: Paciente exhala completamente y aguanta la respiración
Desafíos Técnicos Comunes
Problemas frecuentes en proyección lateral cervical:
- Superposición mandíbula-vértebras por insuficiente elevación de barbilla
- Hombros no descendidos que ocultan vértebras C6-C7-T1
- Rotación de cabeza/tronco que genera imágenes oblicuas
- Magnificación excesiva por distancia insuficiente foco-placa
- Mala visualización C7-T1 por hombros anchos o pacientes musculosos
Solución: Descender hombros activamente y usar distancia foco-placa aumentada (120-150 cm)
Paciente en Decúbito Supino (Camilla)
Procedimiento para pacientes que no pueden movilizarse:
- Colocar chasis en vertical longitudinalmente al lado del cuello
- Centrar chasis en C4
- Inmovilizar chasis con sacos de arena a los lados
- Alternativa: fijar con cinta adhesiva
- Rayo central horizontal dirigido a C4
Prioridad en trauma: No mover al paciente, adaptar técnica a su posición
Instrucciones al Paciente
"Al final de la espiración, suspenda la respiración"
Secuencia completa:
1. Colocar hombro contra bucky
2. Descender hombros al máximo
3. Elevar ligeramente la barbilla
4. Exhalar completamente
5. Aguardar la respiración
6. Mantener posición sin moverse